사용기한 안이고 원래 포장 그대로라면 두었다가 쓸 수 있습니다. 소아과에서 항생제와 함께 자주 나오는 효모 정장제(사카로마이세스 보울라디)는 일반의약품이고, 허가된 사용기간은 제조일로부터 36개월입니다.
다만 언제 먹이느냐에 따라 근거의 두께가 다릅니다. 항생제를 먹는 동안 생기는 설사에는 근거가 있고, 변비에는 약합니다.
이 약은 어떤 약인가요?
살아 있는 효모균이 1포에 50억 개 이상 들어 있는 정장제입니다. 식약처 허가사항에 적힌 효능은 이렇습니다.
“장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효”
괄호 안이 중요해요. 항생제 같은 약 때문에 장 속 균형이 깨졌을 때 쓰는 약으로 허가됐습니다.
설사·변비, 어디에 근거가 있나요?
같은 정장제라도 상황마다 연구 결과가 다릅니다.
| 상황 | 연구 결과 | 근거 확실성 |
|---|---|---|
| 항생제 먹는 동안 설사 예방 | 19% → 8% | 중간 |
| 장염으로 인한 급성 설사 | 연구마다 갈림 | 낮음 |
| 변비 | 배변 횟수 차이 없음 | 매우 낮음~중간 |
항생제 설사 쪽이 가장 탄탄합니다.
항생제 먹는 동안의 설사. 항생제를 먹는 아이 6,352명이 참여한 33개 임상시험을 모은 2019년 코크란 분석에서, 프로바이오틱스를 함께 먹은 아이는 8%, 먹지 않은 아이는 19%가 설사를 했습니다. 아홉 명에게 먹이면 한 명이 설사를 피한 셈입니다. 하루 50억 마리 이상의 고용량에서 효과가 더 뚜렷했고, 연구진은 LGG 유산균과 사카로마이세스 보울라디를 예로 들며 대규모 시험으로 더 확인해야 한다고 적었습니다.
장염으로 인한 급성 설사. 여기는 두 기관의 판단이 갈립니다. 82개 시험, 1만 2,127명을 모은 2020년 코크란 분석은 프로바이오틱스가 48시간 넘게 이어지는 설사를 줄이는 데 거의 차이가 없다고 봤습니다. 같은 해 유럽소아소화기영양학회는 사카로마이세스 보울라디를 약하게 권고했지만, 근거 확실성은 낮거나 매우 낮다고 적었습니다.
변비. 41개 임상시험을 비교한 2025년 네트워크 분석에서 프로바이오틱스는 가짜약이나 기존 변비약과 비교해 주당 배변 횟수를 의미 있게 늘리지 못했습니다. 연구진은 프로바이오틱스만으로 아이 변비를 치료할 근거는 아직 없다고 결론 내렸습니다.
먹이면 안 되는 경우가 있나요?
허가사항에 “투여하지 말 것”으로 적힌 경우가 있습니다.
| 이럴 때는 먹이지 않습니다 |
|---|
| 중심정맥관(카테터)을 쓰고 있는 아이 |
| 중환자이거나 면역결핍이 있는 아이 |
| 유당·과당을 분해하지 못하는 유전 질환이 있는 아이 |
드물지만 중심정맥관을 쓰는 환자나 중환자에게서 이 효모균이 혈액에서 자란 사례가 보고돼 있습니다. 이런 환자 곁에서는 포장을 뜯는 것도 권하지 않는다고 허가사항에 적혀 있어요. 형제가 입원 중이라면 특히 기억해 두세요.
생후 3개월 미만 아기에게 먹일 때는 약사나 의사와 먼저 상의하라고 되어 있습니다. 1개월 정도 먹여도 나아지지 않으면 중단하고 상의하라는 문구도 있습니다.
남은 약, 어떻게 보관하고 먹이나요?
허가된 보관법은 습기가 적고 서늘한 곳, 원래 포장 그대로입니다. 약통이나 지퍼백에 옮겨 담지 말라고 적혀 있어요. 포장에 찍힌 사용기한부터 확인하세요.
| 나이 | 허가된 용법 |
|---|---|
| 3세 미만 | 1회 1포, 하루 2회 |
| 3~12세 | 1회 1포, 하루 3회 |
| 12세 이상 | 1회 1~2포, 하루 2회 |
물이나 우유, 이유식에 섞어 먹여도 됩니다. 1포에 과당이 들어 있어 2주 넘게 자주 먹이면 치아에 좋지 않을 수 있다는 주의 문구도 있습니다.
냉장고 옆 약 바구니에 이 약이 남아 있다면, 다음에 항생제를 처방받을 때 “집에 남은 정장제가 있는데 같이 먹여도 될까요”라고 물어보세요. 같은 약을 또 받지 않아도 됩니다.
자주 받는 질문
유산균과 같이 먹여도 되나요?
허가사항에 함께 먹이지 말라는 문구는 없습니다. 다만 둘을 함께 먹였을 때 더 낫다는 아이 연구는 아직 적습니다.
아이가 변비일 때 먹여도 되나요?
허가 효능에 변비가 있지만, 항생제 등으로 장내 균형이 깨졌을 때가 전제입니다. 아이 변비 연구에서는 배변 횟수가 의미 있게 늘지 않았습니다.
장염 설사에 먹이면 빨리 멈추나요?
연구마다 갈립니다. 설사가 심하거나 아이가 처지면 약보다 진료가 먼저입니다.
이 글은 일반적인 건강 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.
참고 문헌
허가사항
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 사카로마이세스보울라르디균 250 산제 품목 상세정보(품목기준코드 201006974). 바로 가기
복약 안내
- 약학정보원. 비오플250산 복약안내문.
항생제 설사 예방
- Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C, El Dib R, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;4:CD004827. PMID 31039287 doi:10.1002/14651858.CD004827.pub5
급성 설사
- Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, Gregorio GV, Li C, Dans LF, Allen SJ. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;12:CD003048. PMID 33295643 doi:10.1002/14651858.CD003048.pub4
- Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Salvatore S, Shamir R, van Goudoever JB, Vandenplas Y, Weizman Z, Zalewski BM; Working Group on Probiotics and Prebiotics of ESPGHAN. Use of probiotics for the management of acute gastroenteritis in children: an update. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2020;71(2):261-269. PMID 32349041 doi:10.1097/MPG.0000000000002751
변비
- Harris RG, Neale EP, Batterham M. Efficacy of probiotics compared with pharmacological treatments for maintenance therapy for functional constipation in children: a systematic review and network meta-analysis. Nutrition Reviews. 2025;83(6):1006-1034. PMID 39348282 doi:10.1093/nutrit/nuae119
